ＡＣＬ損傷は内側側副靭帯（ＭＣＬ）、内側半月板（ＭＭ）などの損傷と合併しておこることがあります（アンハッピートライドとも呼ばれます）。膝付近に大きな力が加わり損傷することもありますが、多くは膝関節外反肢位を取るようなスポーツの中での動きで起こることが多いです。ＡＣＬを損傷すると大腿骨（膝の上の骨）に対して脛骨（膝の下の骨）が前に移動しやすくなり不安定感を感じます。多くの場合は、バスケットなどの運動中の急な方向転換で膝が外反・外旋され断裂することが多いようです。

スポーツ選手の場合は、競技を続けるために前十字靭帯再建術をすることが多いです。半腱様筋、薄筋、膝蓋靭帯、腸脛靭帯などを使い再建します。競技復帰には6か月位かかります。